Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|
Как и почему проводят удаление нерва при лечении зубов?
Процедура, часто именуемая «удаление нерва из зуба», строго говоря такой не является. Так как зуб избавляют не от нерва, а от рыхлой соединительной ткани, насыщенной лимфатическими, кровеносными сосудами и целым пучком нервных образований. Данная ткань называется пульпой, она заполняет полость здорового зуба и выполняет ряд важных функций. При воспалении пульпы ее удаляют, что в профессиональной стоматологической среде называется депульпирование или удаление зубного нерва.
Показания и противопоказания к процедуре
Пока зуб заполнен пульпой, он считается живым. Так как данная нервно-соединительная ткань жизненно необходима и выполняет следующие функции:
- Питательную – поставляет нужные вещества и микроэлементы для дентина.
- Защитную – пульпа является биологическим барьером, препятствующим попаданию микроорганизмов из кариозной полости через канал корня за пределы зуба в периодонт, она реагирует на болезнетворную микрофлору воспалениями и иммунными процессами.
- Восстановительную и пластическую - участвует в образовании первичного дентина еще до прорезывания зуба и вырабатывает вторичный дентин, постепенно заполняющий полости постоянного зуба.
- Чувствительную или сенсорную – обеспечивает реакции на внешние и внутренние раздражители, на боль, смену температуры и прочее, то есть, когда говорят, что болит зуб, на самом деле болит пульпа.
Когда пульпа реагирует на раздражения, обилие сосудов и нервных образований в ее структуре способствует очень быстрому увеличению воспалительного отека, что наблюдается при остром и запущенном пульпите. Отек сдавливает нервные образования и это обусловливает сильнейшую зубную боль. К сожалению, в таком критическом случае зубной нерв - пульпу нужно удалять, так как свои функции она уже не выполняет. А зуб, пускай и неживой, еще можно сохранить и он прослужит еще не один год. Показания к проведению депульпации:
- глубокий кариес;
- пульпит при тяжелых формах;
- периодонтит, как осложнение и следствие не леченного пульпита;
- предстоящая операция по удалению кисты или гранулемы;
- подготовка к установке коронок или мостовидных конструкций.
Также удаление зубного нерва показано при травмах и переломах с вовлечением и повреждением нервных зубных пучков. Решение о депульпировании зуба принимает врач, который при осмотре устанавливает степень патологии и подбирает адекватные методы лечения. Так же стоматолог может временно отказать в процедуре в связи с такими состояниями у пациента: в последнем триместре беременности, при обострение гипертонической болезни, при инфаркте миокарда, а также при общем тяжелом состоянии организма. Если нет возможностей отложить процедуру, то зуб просто удаляют.
Виды удаления нерва
В зависимости от степени поражения нервно-соединительной ткани, она может удаляться частично или полностью. Частичное удаление нерва зуба возможно, когда повреждена лишь коронковая область пульпы, то есть пульпит находится в начальной стадии. После такой процедуры корни зуба продолжают получать нужное питание, и зуб, оставаясь живым, выполняет свои природные функции гораздо дольше.
Этапы лечения
Если депульпирование не плановое (как перед установкой коронок, например), то стоматолог при опросе пациента выясняет характер боли и чем она вызывается (какими раздражителями), как долго длятся болевые приступы и другое. Кроме того, стоматолог выясняет сведения о состоянии здоровья пациента и аллергические реакции его организма. Затем следуют:
- Диагностические мероприятия – выявление признаков воспаления, рентген для оценки состояние каналов, размер дентина, наличие образований на корнях. Также могут применяться всякого рода методы для исследования реакций пульпы, чтобы определить, жива ли она.
- Непосредственно сама операция по удалению – это хирургический метод лечения и в современных условиях его проводят под анестезией (раньше витальный способ использовался только для передних зубов, сегодня преимущественно для всех). Этапы операции:
- Обработка полости рта дезинфицирующими растворами;
- Анестезия (местная, общая);
- Удаление кариозных повреждений;
- Обеспечение доступ к пульпе и ее удаление;
- Расширение и очистка каналов;
- Медикаментозная обработка каналов и заполнение их силером.
Затем проводится пломбировка зуба с целью сохранения его целостности и функционала. Все этапы можно провести в одно посещение.
Если у пациента есть непереносимость к анестезии и других показаниях применяют более старинный способ депульпации - девитальный. Перед тем, как удалить, нервно-соединительную ткань зуба, ее умерщвляют, мумифицируют, накладывая на нее специальную мышьяковистую или пара формальдегидную пасту. Чтобы ядовитый состав не попал в организм пациента, на зубную полость ставят временную пломбу. Для достижения эффекта состав должен находиться в полости с пульпой до семи дней. Затем в следующее посещение пломбу и вещество удаляют, а потом проводят депульпирование по тому же протоколу, как и при витальном методе.
Боль при удалении воспаленной ткани зуба
Удалить нерв из зуба без боли и за один прием можно при витальном способе проведения операции, когда анестетики позволяют все этапы процедуры пациент переносит без дискомфорта и болевых ощущений. Анестезия может быть:
- Местной - когда вводится инъекция соответствующего препарата, либо используется аппликационный способ - паста-анестетик накладывается на место оперативного вмешательства.
- Общей - применяется в стационарах или когда невозможно применить местное обезболивание, например, при некоторых патологиях сердца и легких, при масштабных кариозных полостях для их одновременной санации.
При использовании старой методики с использованием мышьяка болевые ощущения возможны, когда под действием вещества пульпа постепенно отмирает. Затем уже неживая нервно-соединительная ткань не вызывает болевых реакций и ее безболезненно депульпируют.
Цены
Стоматологическая услуга | Цена, руб. |
---|---|
Пульпит/периодонтит. Комплекс лечения1 канальный зуб.(препарирование,вскрытие,раскрытие пульпы,ампутация,экстерпация пульпы,механическая и медикаментозная обработка канала,пломбировка канала,изолирующая прокладка,пломба зуба 2-поверхности,шлифовка,полиров
Стоматологическая услуга
|
8600
Цена, руб.
|
Пульпит/периодонтит.Комплекс лечения 2-х канальный зуб. ( препарирование,вскрытие,раскрытие пульпы,ампутация,экстерпация пульпы,механическая и медикаментозная обработка каналов,пломбировка каналов,временная пломба,Rg-прицельные снимки (2),анестезия(2)
Стоматологическая услуга
|
13900
Цена, руб.
|
Пульпит/периодонтит.Комплекс лечения 3-х канального зуба в 3 посещения (препарирование,вскрытие,раскрытие пульпы,ампутация,экстерпация пульпы,механическая и медикаментозная обработка канала эндомотором,пломбировка канала,изолирующая прокладка,пломба зуба
Стоматологическая услуга
|
18700
Цена, руб.
|
Бывает, что боль появляется уже после лечения
Болевые ощущения в течение одного-двух дней после оперативного удаления пульпы – это нормально. Такова реакция организма на вмешательство и нарушение структуры тканей зуба. Но если боль продолжает беспокоить и дальше, а при этом ухудшается состояние пациента, наблюдается повышение температуры, нужно срочно обращаться к врачу. Так как это симптомы осложнений, вызванных, возможно, индивидуальной реакцией организма на пломбировочный материал, неправильным подбором инструментария или какими-то иными ошибочными действиями стоматолога.
Проконсультируйтесь с нашими специалистами по телефону +7 (495) 409-55-49 или запишитесь на приём в стоматологическую клинику «Магия Улыбки».
|
Записаться онлайн
|